46周岁的女性有可能生育，但也存在很多不能生育的情况。生育能力与卵巢功能密切相关，卵巢功能正常，有规律排卵，子宫内膜环境良好等情况下有生育可能；若卵巢功能严重衰退，出现卵巢储备功能下降、排卵障碍等问题，则生育较为困难。
- 如果46周岁时卵巢功能仍较好，能正常排卵，体内激素水平相对稳定，子宫内膜厚度适中且容受性良好，输卵管通畅，通常就具备生育的基本条件。这种情况下，可通过自然受孕的方式尝试生育。如果自然受孕困难，可借助辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植，在体外将卵子与精子结合形成胚胎，再将胚胎移植到子宫内。在此期间通常需遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物，促使卵巢排出多个卵子，增加受孕的概率。
- 但需要注意的是，46周岁时多数人卵巢功能会有不同程度地衰退，卵泡数量减少且质量下降，出现排卵异常甚至不排卵的情况。同时，激素水平失衡，雌激素、孕激素等分泌不足，会影响子宫内膜的生长和容受性，不利于胚胎着床。此外，随着年龄增长，身体各器官功能也会有所下降，可能存在高血压、糖尿病等基础疾病，这些都会增加孕期并发症的风险，影响生育。此时，即使通过药物或手术干预，成功生育的概率也较低。
对于46周岁的患者考虑生育的情况，建议先到医院进行全面的生育相关检查，包括性激素六项、抗苗勒管激素、B超监测排卵、输卵管通畅性检查等，以评估生育能力。日常要保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，适当运动，规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，减轻压力，为生育创造良好的身体条件。
