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营养不良引起腹水腹胀怎么办

张继舜 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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营养不良引起腹水腹胀可通过营养支持、利尿剂应用、白蛋白补充等方式改善。若腹水腹胀症状加重,出现腹痛、发热等异常,及时就诊调整治疗方案。

1、营养支持:增加优质蛋白、热量及维生素的摄入是关键。食用瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白的食物,这些蛋白质含有人体必需氨基酸,可在体内合成血浆蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少血管内液体外渗,从而减轻腹水。同时补充富含维生素的新鲜蔬果,如橙子、菠菜等,维生素可参与机体代谢,增强免疫力,促进身体恢复。此外,适当摄入碳水化合物和健康脂肪,保证每日热量供给,改善营养状况。

2、利尿剂应用:常用利尿剂如呋塞米和螺内酯。呋塞米作用于肾小管髓袢升支粗段,抑制钠离子和氯离子的重吸收,使尿液生成增多,促进体内多余水分排出;螺内酯作为醛固酮拮抗剂,作用于远曲小管和集合管,保钾排钠,增加尿量。二者联合使用,可协同利尿,减少腹水积聚,同时降低电解质紊乱风险,缓解腹胀症状。但药物需遵医嘱使用。

3、白蛋白补充:静脉输注人血白蛋白可快速提升血浆胶体渗透压。营养不良导致血浆白蛋白水平下降,血管内液体进入腹腔形成腹水。补充白蛋白后,能使血管内渗透压升高,吸引腹腔内液体回流至血管,减少腹水,同时增强机体的营养储备和免疫功能,为后续治疗创造条件。

建议出现营养不良性腹水腹胀,应立即就医。在医生指导下规范进行营养支持治疗,合理安排饮食,必要时配合肠内或肠外营养补充剂。日常保持良好生活习惯,避免劳累,注意饮食卫生,预防感染。

2025-05-13浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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