子宫颈肥大指宫颈体积增大，通常由慢性炎症、腺体囊肿或激素影响导致，多数为良性改变。子宫颈糜烂样改变并非真正糜烂，而是宫颈柱状上皮外移，表现为宫颈表面红色颗粒状区域，现医学规范称宫颈柱状上皮异位，属生理现象。两者均需结合症状及检查评估是否需要干预。
- 子宫颈肥大多无明显症状，部分患者可能出现白带增多、腰骶部酸胀或性交不适。若合并感染，可伴有脓性分泌物或异味。诊断需结合妇科检查、HPV检测及宫颈TCT筛查排除病变。慢性炎症引起的可遵医嘱采用抗感染治疗或物理疗法，如激光、冷冻；若伴随囊肿或显著肥大影响生活，可考虑宫颈修复手术。无症状者通常无需特殊处理，定期随访即可。
- 子宫颈糜烂样改变通常无自觉症状，偶见白带略增多或接触性出血。若无HPV感染或细胞学异常，一般不需干预；若合并感染，如宫颈炎，需针对病原体遵医嘱用药（如阿奇霉素等抗生素）；或在医生指导下进行物理治疗（如电凝、冷冻），仅适用于反复出血或严重影响生活质量者，但可能影响宫颈弹性，育龄女性需谨慎选择。
若检查发现子宫颈肥大或糜烂样改变，无症状者建议每年定期妇科检查，观察变化。若出现异常出血、分泌物增多或下腹不适，应及时就医明确病因。避免自行使用阴道冲洗或非处方药物，以免破坏微环境。治疗决策应基于专业医生评估，避免不必要的医疗干预。保持良好卫生习惯、规律作息及适度锻炼有助于维持宫颈健康。
