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阻塞性肺病怎么手术治疗

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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阻塞性肺病手术治疗方法有支气管内活瓣植入术、肺减容术、肺移植术等。阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭。若怀疑患有阻塞性肺病,应及时就医进行肺功能检查、胸部X线或CT检查等,并在医生的指导下选择手术方式。

1、支气管内活瓣植入术:该手术主要针对肺气肿患者。通过支气管镜将单向活瓣植入到病变的肺段或亚肺段支气管内,活瓣允许气体从肺内呼出,但阻止气体吸入。这样可使病变严重、无功能的肺组织萎陷,减少无效通气,改善通气/血流比例,从而缓解呼吸困难症状,提高肺功能。此手术创伤相对较小,恢复较快。

2、肺减容术:对于部分重度肺气肿患者,肺组织过度膨胀,弹性减退,导致呼吸困难。肺减容术通过切除部分无功能或功能严重受损的肺组织,减少肺容积,降低肺部过度充气状态,改善肺弹性回缩力,使剩余肺组织更好地发挥功能,缓解呼吸困难症状,提高患者生活质量。该手术一般适用于上叶为主的肺气肿且运动耐力差的患者。

3、肺移植术:对于终末期阻塞性肺病患者,当常规治疗方法无法改善病情,肺功能严重受损,生活质量极差且预期寿命较短时,肺移植术是一种有效的治疗选择。通过移植健康的供体肺脏,替换患者已严重病变的肺,恢复肺部正常的气体交换功能,改善患者呼吸状况和生存质量。肺移植术有单肺移植、双肺移植等方式,术后患者需遵医嘱长期使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等,以防止移植肺被排斥。

日常应戒烟,避免吸入有害气体和颗粒,减少对呼吸道的刺激。进行呼吸操、散步等运动,增强呼吸肌力量。注意保暖,预防呼吸道感染,在流感高发季节可接种流感疫苗。定期进行肺功能检查,监测病情变化,严格按照医生建议进行治疗和康复。

2025-04-02浏览举报/反馈
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