灰指甲通常是指甲癣，与甲沟炎不是同一种疾病。甲沟炎是指甲周围组织的炎症，主要累及甲周皮肤皱襞，表现为局部红肿、疼痛等；而甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织引起的病变，会导致指甲变色、增厚、变脆等症状。
- 甲沟炎常由修剪指甲过短、撕倒刺、啃咬指甲等微小创伤引起，使皮肤屏障受损，细菌、真菌等病原体侵入甲周组织引发炎症。初期表现为甲周皮肤发红、肿胀，有轻微疼痛，若不及时处理炎症可能加重，形成脓肿，疼痛加剧。甲癣主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，也可由念珠菌引起。真菌在甲板上生长繁殖破坏甲板结构，导致指甲颜色改变为灰白色、黄色、褐色等，通常还伴随指甲增厚、表面凹凸不平，严重时指甲可变形、脱落。
- 对于症状较轻的甲沟炎，可使用适量碘伏消毒，再遵医嘱适量涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏控制炎症。若已形成脓肿，则需在医生的操作下切开患处引流，排出脓液。慢性甲沟炎则可能需要拔除部分或全部指甲。治疗甲癣可遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，通常需要坚持使用较长时间。对于病情较重的，可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物，但口服药需在医生指导下使用，并注意监测肝功能等指标。
建议若发现甲沟炎或甲癣症状应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。日常要注意保持手部和足部清洁干燥，养成良好的指甲修剪习惯，避免过短或过深修剪指甲，不随意撕倒刺。穿合适的鞋子，避免对指甲造成挤压。甲癣患者要避免与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品，防止交叉感染。
