一般情况下，0.2-0.3cm的肠息肉不需要手术，但当存在恶变风险时，则必须考虑手术干预。患者应配合医生完成全面检查，包括详细的肠镜检查以及必要的病理活检，以此明确息肉的性质、类型及是否存在恶变风险。
- 一般来说，0.2-0.3cm的肠息肉体积微小，在肠道内引发明显症状的可能性较低。大多数此类小息肉属于炎性息肉或增生性息肉，生长相对缓慢，且在相当长的一段时间内维持稳定，恶变概率极低。同时，肠道自身具备一定的自我修复与调节能力，对于一些因局部炎症刺激产生的小息肉，在炎症消退后，息肉甚至有可能自行缩小或消失。此外，内镜下切除手术虽为微创手术，但仍存在诸如出血、穿孔等潜在风险，对于这类恶变风险低且无明显症状的微小息肉，贸然手术可能会让患者承受不必要的手术创伤及风险，所以一般不需要手术。
- 然而，当存在恶变风险时，情况就截然不同。若患者有家族性腺瘤性息肉病的家族遗传史，其体内的息肉具有极高的恶变倾向。即便息肉仅0.2-0.3cm，也极有可能随着时间推移发展为恶性肿瘤。从病理类型来看，若经活检确定为绒毛状腺瘤，因其恶变率相对较高，即便息肉尺寸微小，也需及时手术切除，以防止恶变的发生。
若医生判断息肉无需手术，患者需严格遵循医嘱定期复查肠镜，密切关注息肉变化情况。若医生建议手术，患者应积极配合，充分信任医生的专业判断，选择合适的手术方式，如内镜下息肉切除术。
