巧克力囊肿对怀孕存在显著影响，可能降低受孕几率，即便成功受孕，也可能增加孕期风险。
- 巧克力囊肿多发生于卵巢，随着囊肿不断生长，体积逐渐增大，可能会占据卵巢内的空间，对卵巢组织造成压迫，影响卵巢正常的排卵功能。正常情况下，卵巢每月会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子，等待受精。但巧克力囊肿形成后，可能破坏卵巢的卵泡储备，使卵泡无法正常发育，或者干扰卵泡的排出过程，导致排卵障碍，从而阻断了受孕的第一步，降低了自然受孕的可能性。
- 巧克力囊肿还可能引发盆腔微环境改变，囊肿内含有陈旧性积血，囊壁不断渗出，可导致盆腔内炎症反应，使盆腔组织发生粘连，包括输卵管与周围组织粘连、输卵管伞端闭锁等。输卵管是卵子与精子相遇受精以及受精卵运输至子宫的通道，当输卵管出现粘连、堵塞时，精子与卵子无法顺利结合，或者受精卵无法正常通过输卵管进入子宫着床，也可能造成不孕。同时，盆腔内炎症状态下，免疫细胞功能异常，会对胚胎产生免疫攻击，影响胚胎的种植和发育，即使侥幸受孕，也容易发生早期流产。
若患有巧克力囊肿且有生育需求，患者应及时前往正规医院妇科就诊。医生会根据囊肿大小、症状严重程度、生育意愿等综合评估，制定治疗方案。对于较小的巧克力囊肿，可先尝试药物治疗，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物，通过调节激素水平，抑制囊肿生长，改善盆腔内环境，为受孕创造条件。若囊肿较大或症状明显，通常建议手术治疗，如卵巢囊肿剔除术，手术能直接去除囊肿，恢复卵巢正常解剖结构，分离盆腔粘连。但手术也可能对卵巢功能造成一定损伤，术后患者需在医生指导下，把握较佳受孕时机，必要时可借助辅助生殖技术，提高受孕几率。
