四十岁不来月经首先进行妊娠排查，排出妊娠后可采取药物治疗及生活方式调整等方面进行应对。
1、妊娠排查：即使是四十岁，仍有怀孕可能。可通过验孕棒、验孕试纸初步检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平，若呈阳性则提示可能怀孕。进一步可到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，血人绒毛膜促性腺激素检测能更准确地判断是否怀孕，超声检查可确定是宫内孕还是宫外孕，以及了解胚胎发育情况。
2、药物治疗：若排除妊娠且是内分泌失调引起的停经，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片。戊酸雌二醇片是一种天然雌激素，能促进子宫内膜增生，与孕激素联合使用，可模拟正常月经周期的激素变化，促使月经来潮，同时有助于改善因雌激素缺乏引起的相关症状。
3、生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有利于内分泌的稳定。合理饮食，增加富含钙、维生素和蛋白质的食物摄入，如牛奶、豆制品、蔬菜等，减少辛辣、油腻、刺激性食物。适当运动，如散步、瑜伽、游泳等，可增强体质，调节内分泌，缓解压力。
建议此类人群重视停经问题，及时进行相关检查，明确原因。若为正常的围绝经期变化，应正确认识和接受，保持良好的心态。若因疾病导致，需积极配合医生治疗。在使用药物治疗时，严格遵循医嘱，不可自行用药或停药。同时，坚持健康的生活方式，戒烟限酒，保持适当的体重，定期进行体检和妇科检查，关注身体变化，如有不适或异常症状，及时就医。
