子宫内膜炎的诊断需要综合多种检查方法来明确病因和病情，常见的检查项目包括妇科检查、实验室检查、影像学检查、宫腔镜检查和子宫内膜活检等。
1、妇科检查：医生会进行详细的妇科检查，包括腹部和盆腔检查。通过检查子宫的大小、形状、质地以及有无压痛，附件区有无增厚、压痛等，初步判断是否存在炎症。急性子宫内膜炎患者常表现为下腹部压痛、反跳痛，子宫体压痛明显。
2、实验室检查：实验室检查是诊断子宫内膜炎的重要手段。包括血常规检查，观察白细胞计数是否升高，提示炎症反应；C反应蛋白和红细胞沉降率检测，这两项指标在炎症时通常会升高。此外，还需进行阴道分泌物检查，检测有无病原体感染。
3、影像学检查：超声检查是常用的影像学检查方法，可观察子宫内膜的厚度、回声是否均匀，有无积液等异常情况。在超声检查中，慢性子宫内膜炎可能表现为子宫内膜增厚、回声不均匀，甚至出现宫腔粘连。对于复杂病例，可考虑进行盆腔CT或MRI检查，以进一步明确病变范围和性质。
4、宫腔镜检查：宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的外观及病变情况，是诊断子宫内膜炎的重要手段之一。宫腔镜下可见子宫内膜充血、水肿、表面不规则，甚至出现微小息肉或溃疡。此外，宫腔镜检查还可以进行子宫内膜活检，获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断。
5、子宫内膜活检：子宫内膜活检是诊断子宫内膜炎的金标准。通过刮宫或宫腔镜下取内膜组织送病理检查，可观察内膜组织中是否存在炎症细胞浸润，如浆细胞等。免疫组化检查CD138阳性（浆细胞）可用于诊断慢性子宫内膜炎。
对于怀疑患有子宫内膜炎的患者，建议及时到正规医院妇科就诊，由专业医生根据具体情况选择合适的检查项目。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，以减少感染的风险。
