月经正常但怀不上孕的原因较为复杂，涉及非疾病因素如不良生活方式等，以及疾病因素如多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等。
一、非疾病因素：
长期吸烟会影响卵子的质量和输卵管的功能，香烟中的有害物质会损害卵巢功能，降低受孕几率。同时，过量饮酒也会对生殖系统产生不良影响，干扰激素平衡，影响排卵和胚胎着床。此外，过度肥胖或消瘦都可能影响内分泌系统，导致激素失衡。肥胖者可能存在胰岛素抵抗，影响排卵；消瘦者可能由于营养不良，影响卵子的发育和质量。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵异常等。患者可能存在多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵。治疗上可遵医嘱使用短效避孕药如达英-35来调节月经周期、降低雄激素水平。
2、输卵管堵塞：输卵管是卵子与精子结合以及受精卵输送到子宫的通道。输卵管因炎症、手术损伤等原因发生堵塞，会阻碍精子与卵子的结合，导致不孕。轻度堵塞可在医生指导下通过输卵管通液术进行疏通；较严重的堵塞可在医生指导下采用腹腔镜下输卵管造口术、输卵管吻合术等手术方法进行治疗。
3、子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会影响盆腔内的环境，干扰卵子的排出、输卵管的拾卵功能以及受精卵的着床。轻度患者可遵医嘱采用药物治疗，如使用亮丙瑞林抑制卵巢功能，使异位的子宫内膜萎缩；中重度患者通常需要在医生指导下进行手术治疗，如腹腔镜下的病灶切除术。
对于月经正常但怀不上孕的患者，建议夫妻双方共同到医院进行全面的检查，包括女性的排卵监测、输卵管通畅性检查、内分泌激素检查，以及男性的精液常规检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对提高受孕几率也非常重要。
