如果胎位正常、产道条件好、宫缩力量足，部分胎盘大的产妇可顺产，但如果胎位异常、胎盘可能存在娩出困难，一般不好顺产。
- 在分娩过程中，只要胎儿的胎位正常，产妇的产道条件良好，且宫缩力量充足，即便胎盘较大，也可在胎儿娩出后，凭借子宫的正常收缩和产妇自身，顺利将胎盘娩出。这种情况下，在密切监测产程进展的前提下，产妇可以选择顺产，且产后胎盘自然剥离，出血量也能控制在正常范围内，不增加额外的分娩风险。
- 然而，胎盘大也可能给顺产带来诸多挑战。过大的胎盘可能占据过多的子宫空间，影响胎儿在子宫内的正常活动，导致胎位异常，如横位、臀位等，使胎儿难以顺利通过产道，增加难产的几率。此外，胎盘大的情况下，在胎儿娩出后，胎盘剥离和娩出时可能出现困难，导致胎盘滞留。胎盘滞留不仅会引发产后大出血，严重时甚至危及产妇生命。例如，由于胎盘面积大，部分胎盘与子宫壁粘连紧密，无法自行剥离，增加了徒手剥离胎盘的难度和风险，若处理不当，会导致大量失血，对产妇的身体健康造成严重威胁。
对于胎盘大的产妇，在分娩前要进行全面的评估，包括超声检查确定胎盘的大小、位置，以及对产妇身体状况、胎儿胎位等进行综合分析。若评估顺产风险过高，建议选择剖宫产，确保母婴安全。若决定尝试顺产，在产程中要密切监测产妇和胎儿的情况，一旦出现异常，如胎儿窘迫、宫缩乏力等，应及时采取相应的措施。
