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子宫的腺肌症必须做手术吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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子宫的腺肌症一般指子宫腺肌病,疾病严重程度决定了治疗方式的选择。轻度患者多可通过非手术手段控制病情,而严重患者往往需要手术干预。

  • 轻度子宫腺肌病患者,一般不需要立即手术。此时,子宫的病变范围较局限,子宫增大不明显,对月经及日常生活影响相对较小。例如,部分患者仅在体检时偶然发现,痛经症状轻微,月经量稍有增多但未造成贫血等不良后果。针对这类患者,药物治疗是主要手段。如遵医嘱使用地诺孕素片等孕激素类药物,能够抑制子宫内膜生长,使异位的内膜病灶萎缩,从而辅助缓解痛经、减少月经量。
  • 然而,严重的子宫腺肌病通常需要手术治疗。严重的子宫腺肌病意味着子宫内病灶广泛,子宫明显增大,常伴有严重痛经,月经量过多甚至导致贫血,严重影响患者的生活质量。比如,有的患者痛经剧烈,需长期依赖布洛芬等止痛药物,且经药物治疗效果不佳。子宫体积过度增大还可能压迫周围组织器官,引发尿频、尿急、排便困难等症状。此时,手术成为解决问题的关键手段。如子宫切除术,对于无生育需求且症状严重、经药物治疗无效的患者,切除子宫可从根本上消除病灶,彻底解决疼痛和出血问题。若患者还有生育需求,可考虑病灶切除术,尽可能切除可见的腺肌病病灶,改善子宫内环境,但术后存在一定复发风险。

若患有子宫腺肌病,病情较轻,建议患者严格遵医嘱按时服用药物,定期复查,监测病情变化。若病情严重且医生建议手术,术前要充分了解手术相关事宜,做好心理和身体准备。术后按医嘱进行护理,注意伤口清洁,以预防感染。

2025-04-14浏览举报/反馈
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