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高血压肾病肌酐高能恢复吗

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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高血压肾病导致的肌酐升高一般是可以恢复的。若出现水肿、尿量异常、血压难以控制等情况,应及时就医。

  • 长期高血压状态使得肾脏的肾小球内压力升高,导致肾小球发生硬化、萎缩,进而影响肾脏的滤过功能,使肌酐等代谢废物在体内蓄积,血肌酐升高。但如果能及时且有效地控制血压,将血压稳定在合理范围,就能显著减轻肾小球所承受的压力。例如,在医生指导下通过使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等降压药物,不但可以降低血压,还能通过独特的肾脏保护机制,减少肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球硬化进程。当肾小球的损伤减轻,肾脏的滤过功能得以改善,肌酐的排泄恢复正常,血肌酐水平也就有可能逐渐降低,肾功能得到恢复。
  • 而且,肾脏具有一定的自我修复能力。在高血压肾病早期,当肌酐刚刚开始升高时,肾脏受损的程度相对较轻,多数肾单位仍具有潜在的代偿功能。此时,积极采取综合治疗措施,包括调整生活方式,如低盐饮食,每日盐摄入量控制在3-6克,减少水钠潴留对肾脏的负担;适度运动,保持健康体重,改善机体代谢状态,减轻肾脏压力。在这些综合治疗措施下,肾脏能够启动自身的修复机制,逐渐恢复部分受损的功能,从而使得肌酐水平下降,肾功能得到恢复。

对于高血压肾病肌酐升高的患者,建议务必严格遵循医嘱规范服用降压药物,不可自行增减药量或停药。

2025-04-09浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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