甲沟炎不治疗多数难以自愈，因为细菌感染引发炎症，若不干预会扩散致严重并发症，嵌甲等刺激因素也会持续加重损伤。仅在极个别情况下，症状轻微、诱因消除且患者免疫力强时才可能自愈。
- 甲沟炎主要是由于指甲周围软组织的细菌感染所引起，常见诱因包括微小创伤、嵌甲、倒刺处理不当等。一旦细菌侵入并引发炎症反应，局部会出现红肿、疼痛，严重时甚至化脓。由于细菌在局部繁殖并持续刺激组织，炎症反应会不断加剧，若不及时干预，感染可能进一步扩散，导致更严重的并发症，如指头炎、骨髓炎等。而且，指甲的生长方向和形态在甲沟炎形成后往往不会自行改变，嵌甲等持续存在的机械性刺激因素会不断加重软组织的损伤，使得炎症难以自行消退。因此，在大多数情况下，甲沟炎需要积极的治疗措施来消除感染、缓解症状并防止病情恶化。
- 然而，在极少数情况下，如果甲沟炎症状极其轻微，仅表现为局部轻微红肿，且诱因明确且已自行消除，如不小心挤压后出现的轻微损伤且后续没有再受到刺激，同时患者自身免疫力较强，身体有可能通过自身的免疫机制逐渐清除细菌，使炎症慢慢消退，实现自愈，但这种情况非常少见。
需要注意的是，一旦发现甲沟炎症状，应及时就医进行针对性治疗。同时，患者日常要注意保持指甲周围皮肤的清洁干燥，避免过度修剪指甲，正确处理倒刺等，以预防甲沟炎的再次发生。对于患有嵌甲等基础疾病的患者，应积极治疗原发病，减少甲沟炎的发病风险。
