脸上的老年斑通常是指脂溢性角化病，是一种常见的表皮良性增生性肿瘤，表现为边界清楚的淡褐色至黑色斑疹或斑块，其成因包括年龄增长等，以及日光性角化病、雀斑样痣、扁平疣等疾病因素。若发现脸上斑块短期内迅速增大、颜色加深、出现破溃出血等异常变化，应及时前往正规医院皮肤科就诊，明确诊断并接受相应治疗。
一、非疾病因素：
随着年龄增加，皮肤的新陈代谢逐渐减缓，皮肤细胞的功能衰退，表皮基底层的黑素细胞产生黑色素后代谢速度变慢，导致黑色素逐渐堆积形成脂溢性角化病。这是该疾病形成的主要因素，难以完全避免，但可通过护肤延缓其发展。
二、疾病因素：
1、日光性角化病：该疾病与长期日光照射密切相关，是一种癌前病变。皮肤受紫外线长期损伤后，角质形成细胞出现异常增生，表现为淡褐色或灰白色的斑片或斑块，表面粗糙，覆有不易剥离的鳞屑，增加脂溢性角化病的风险。确诊后可遵医嘱采用冷冻治疗、激光治疗，或外用维A酸、氟尿嘧啶等药物治疗。
2、雀斑样痣：该疾病多与遗传因素有关，出生后或儿童期开始出现，可为散在分布的黑褐色斑点，数目多少不等，可能会加重老年患者的脂溢性角化病病情，其形成是由于黑素细胞对紫外线敏感性增加，导致局部黑素合成增多。一般无需治疗，若影响美观，可在医生指导下选择激光治疗、强脉冲光治疗等方式去除。
3、扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为略微隆起的扁平丘疹，颜色可为肤色、淡褐色等。病毒感染可能导致皮肤细胞异常增生，形成病变，也可能使患者脂溢性角化病的发作风险升高。治疗可遵医嘱外用咪喹莫特、水杨酸等药物，或进行冷冻、激光等物理治疗。
日常应做好皮肤防晒，外出时使用遮阳伞、涂抹防晒霜；保持皮肤清洁，选择温和的护肤品。若脸上的斑块出现异常变化，应及时复诊。即使皮肤无明显变化，也建议定期到皮肤科检查，以便及时发现潜在问题。
