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小儿腹部巨大肿瘤怎么回事,怎么办

张家兴 肿瘤微创介入科 副主任医师
上海中大肿瘤医院
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小儿腹部巨大肿瘤可能由环境因素、先天性发育异常、肾母细胞瘤等原因导致,可通过支持治疗、综合治疗、手术治疗等方式应对,建议家长立即带患儿前往专业儿童医院或儿科肿瘤专科进行全面检查和评估。

一、原因:

1、环境因素:孕期母亲接触有害化学物质,如农药、有机溶剂或放射线等,可能会损伤细胞的DNA,当细胞修复机制无法纠正损伤时,细胞就会发生癌变并持续生长,引起腹部巨大肿瘤。患儿可能因肿瘤压迫周围器官,出现呼吸困难、下肢水肿等症状,还可能伴有发热、贫血等全身性表现。

2、先天性发育异常:在胎儿发育过程中,胚胎细胞分化或增殖出现异常,原本应正常分化的细胞脱离正常发育轨道,持续无序增殖,可能逐渐形成肿瘤。如神经母细胞瘤起源于未成熟的神经嵴细胞,这些细胞在胚胎期未正常分化为成熟神经细胞,而是异常增殖形成肿瘤。患儿常表现为腹部膨隆,可摸到质地坚硬的肿块,还可能伴随腹痛、食欲不振、消瘦等症状。

3、肾母细胞瘤:肾母细胞瘤由后肾胚基异常增生发展而来,在肾脏发育过程中,后肾胚基细胞的生长调控机制出现紊乱,细胞不受控制地增殖、分化,可能逐渐形成肿瘤。肿瘤会破坏正常肾脏组织,影响肾脏功能。患儿表现为腹部无痛性肿块,质地较硬,表面光滑,还可能出现血尿、高血压等情况。

二、治疗:

1、支持治疗:患儿常存在营养消耗大、免疫力低下等问题,可通过营养支持补充蛋白质、维生素等营养物质,改善患儿营养状况。另外,针对疼痛症状,还可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药物,以辅助缓解患儿痛苦,提高生活质量。

2、综合治疗:可在医生指导下,根据肿瘤类型和分期,在手术前后配合化疗、放疗等。化疗通过抑制肿瘤细胞的DNA合成、干扰细胞分裂周期等,杀灭残留肿瘤细胞或缩小肿瘤体积,为手术创造条件;放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制其生长和增殖能力,减少肿瘤复发风险。

3、手术治疗:通过外科手术切除肿瘤是主要治疗手段,可直接去除肿瘤组织,降低肿瘤负荷,同时保护周围正常组织和器官功能。对于边界清晰、未发生转移的肿瘤,手术治愈率较高;若肿瘤与重要血管、器官粘连,可能需联合多学科团队制定手术方案,提高切除成功率。

治疗过程中家长需严格遵循医嘱带患儿进行各项检查和治疗,不可随意更改治疗方案或中断治疗。另外,观察患儿术后伤口恢复情况,有无渗血、渗液或感染迹象,若出现发热、伤口红肿等需及时告知医生。

2025-04-24浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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