子宫腺肌症到什么程度须做手术，可依据症状严重程度、子宫大小、合并症情况等因素来判断。如情况严重，建议患者准确把握手术时机，改善生活质量。
1、症状严重程度：若子宫腺肌症患者出现严重痛经，疼痛程度剧烈，影响日常生活与工作，且常规保守治疗无法有效缓解，这往往提示病情较重，可能需要手术干预。同时，若伴有月经过多，导致贫血，经治疗后贫血仍难以纠正，严重影响身体健康，也多考虑手术治疗。长期的严重痛经和贫血会严重降低患者生活质量，对其身心健康造成极大影响。
2、子宫大小：当子宫因腺肌症明显增大，如子宫体超过孕12周大小，不仅会引起腹部坠胀、尿频等压迫症状，还可能导致子宫收缩不良，进一步加重月经过多等情况。过大的子宫可能会使保守治疗效果不佳，此时手术切除子宫或部分病灶，可有效缓解症状，改善患者身体状况。
3、合并症情况：若子宫腺肌症合并其他需要手术处理的疾病，如合并较大的子宫肌瘤，或怀疑有恶变倾向时，此时必须进行手术治疗。手术既能处理腺肌症病灶，又能同时解决合并症，避免病情进一步恶化，保障患者健康。
若患有子宫腺肌症，不要自行决定是否手术。建议及时前往正规医院妇产科就诊，通过详细妇科检查等相关检查，全面评估病情，综合判断是否需要手术。若暂不适合手术，严格遵循医生建议进行保守治疗，定期复查。若符合手术指征，常见手术包括子宫内膜去除术，子宫切除术等，患者需积极配合医生做好术前准备，术后注意护理，促进恢复。
