备孕四五个月了还没怀上这可能与非疾病因素和疾病因素均有关。非疾病因素包括生活习惯、精神压力及备孕时机等；疾病因素则可能涉及排卵障碍、输卵管问题以及男性精子质量等。
一、非疾病因素：
1、生活习惯不佳：长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等不良生活习惯，可能影响内分泌和生殖系统功能，从而降低受孕几率。建议调整作息，保持充足睡眠，均衡饮食，并适当进行体育锻炼。
2、精神压力过大：备孕期间精神过度紧张、焦虑，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常。建议放松心情，避免过度焦虑，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
3、备孕时机选择不当：如果未能在排卵期同房，或同房频率过低，都可能降低受孕几率。建议通过排卵试纸、基础体温监测等方法准确掌握排卵期，并在排卵期适当增加同房次数。
二、疾病因素：
1、排卵障碍：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致排卵异常或不排卵。需针对具体病因进行治疗，如多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片等药物促进排卵。
2、输卵管问题：输卵管堵塞、粘连或积水等，可能影响精子与卵子的结合。需通过输卵管造影等检查明确诊断，并根据病情采取手术治疗或辅助生殖技术。
3、男性精子质量异常：精子数量少、活力低或畸形率高等，都可能影响受孕。建议男性进行精液常规检查，如有问题需遵医嘱治疗，如使用左卡尼汀等药物改善精子质量。
针对备孕未孕的情况，建议夫妻双方共同前往医院进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高受孕几率。
