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子痫前期是什么意思严重吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子痫前期是指孕妇在妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿等症状的综合征,是妊娠期高血压疾病的一种严重类型。其标志着孕妇全身小动脉痉挛,导致全身各系统灌流减少,多器官损伤,严重威胁母婴健康。

  • 子痫前期的基本病理生理变化为血管内皮细胞受损、全身细小动脉痉挛。这种痉挛导致胎盘灌注不足,胎儿生长受限,同时孕妇自身也可能出现多器官功能损害。临床上,子痫前期的主要表现为血压升高,通常收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且至少间隔4小时复测仍升高。此外,孕妇还会出现蛋白尿,尿蛋白定量≥0.3g/24h,或随机尿蛋白≥(+),这是肾功能受损的标志。随着病情的进展,孕妇还可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,严重时甚至发生抽搐、昏迷等子痫症状。
  • 子痫前期对母婴健康构成严重威胁。对于孕妇而言,它可能导致胎盘早剥、脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症,危及孕妇生命。对于胎儿而言,子痫前期可能导致胎儿生长受限、羊水过少、早产、死胎等不良妊娠结局。因此,子痫前期的早期诊断和及时治疗至关重要。

治疗子痫前期的主要目的是控制病情进展,保障母婴安全。治疗原则包括解痉、降压、镇静等对症治疗,以及适时终止妊娠。药物治疗方面,硫酸镁是预防和控制子痫抽搐的首选药物,其能有效解除全身小动脉痉挛,改善胎盘血流灌注。同时,医生还会根据孕妇的血压情况使用降压药物,如拉贝洛尔等,将血压控制在合理范围。若经过积极治疗,母胎状况无改善或病情持续进展,医生会根据具体情况选择合适的时机和方式终止妊娠。

2025-03-29浏览举报/反馈
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