功能性子宫出血可使用的药物包括性激素类、宫缩剂、止血药物等。需注意,这些药物均需遵医嘱使用。
1、性激素类:对于青春期和生育期无排卵性功血,雌激素如戊酸雌二醇可促进子宫内膜生长,修复创面止血。孕激素如地屈孕酮可使处于增生期的子宫内膜转化为分泌期,停药后子宫内膜完整脱落,起到药物性刮宫作用。
2、宫缩剂:宫缩剂可促进子宫收缩,减少出血。缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力,促使子宫血管收缩,从而减少子宫出血量。麦角新碱也可使子宫平滑肌强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血,主要用于产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩乏力引起的出血,但因其对血管有强烈收缩作用,使用时需谨慎。
3、止血药物:氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血效果,可有效减少功能性子宫出血的出血量。酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,还能增强血小板聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,起到止血作用。
对于功能性子宫出血患者,在治疗期间要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,防止加重出血。保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,预防感染。注意观察出血情况,包括出血量、出血时间、出血颜色等,若出血量大、持续时间长或伴有头晕、乏力等贫血症状,应及时就医。严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。同时,保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,情绪因素也可能影响内分泌,进而影响病情恢复。