怀孕初期肚子疼像来月经一样，主要由非疾病因素如子宫增大、激素变化，以及疾病因素如先兆流产、宫外孕、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转等引起。
一、非疾病因素：
1、子宫增大：怀孕后子宫会逐渐增大，在这个过程中，子宫的韧带会受到牵拉，尤其是圆韧带，这可能会引起下腹部的隐隐作痛，类似来月经时的疼痛感觉。
2、激素变化：怀孕初期，女性体内的激素水平会发生显著变化，如孕激素水平升高，它会使平滑肌松弛，包括子宫平滑肌。这种变化可能导致子宫出现不规律的收缩，从而引起腹部疼痛。
二、疾病因素：
1、先兆流产：怀孕初期，胚胎着床尚不稳定，若孕妇存在内分泌失调、染色体异常、剧烈运动、外伤等情况，可能引发先兆流产，出现下腹部疼痛，常伴有阴道流血。治疗时，孕妇需卧床休息，遵医嘱使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
2、宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长，会使输卵管膨胀、破裂，导致一侧下腹部剧烈疼痛，可伴有阴道流血。一旦怀疑宫外孕，需立即就医，根据病情遵医嘱采取药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。
3、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转：怀孕前卵巢可能就存在囊肿，怀孕后由于子宫增大，使卵巢囊肿的位置发生改变，容易发生蒂扭转。这会导致一侧下腹部突发剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。
怀孕初期出现肚子疼像来月经一样的情况，孕妇应密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道流血、发热、呕吐等。同时，要注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
