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宫颈一级病变需要锥切吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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锥切一般指宫颈锥切术,宫颈一级病变通常为轻度上皮内瘤变,多数可自然消退,一般无需进行宫颈锥切术,但如果疾病持续存在超过2年或出现进展,一般需要采取该手术。建议患者发现异常应及时就医,完善相关检查以评估病情。

  • 宫颈一级病变时,宫颈上皮细胞的异常改变相对轻微。显微镜下可见上皮层下1/3区域细胞出现轻度异型性,细胞核稍增大、染色加深,但细胞排列尚有序,未突破基底膜,相较于高级别病变,其细胞异常增殖程度较低。多数情况下,年轻患者因自身免疫力较强,在感染高危型HPV后,免疫系统可自发清除病毒,随着病毒被清除,病变细胞也会逐渐恢复正常,病情有自然逆转的可能。因此通常不优先考虑创伤性的宫颈锥切术。
  • 是否需要锥切需综合多方面因素判断。若患者年龄较大、免疫功能低下,或合并其他基础疾病,病毒清除能力弱,导致病变持续存在超过2年,或在随访过程中发现病变有进展趋势,此时为防止病情向高级别病变发展,可能会考虑进行宫颈锥切术,切除病变组织。

确诊宫颈一级病变后,患者日常生活中,需保持规律作息,避免熬夜,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免经期性生活,减少生殖道感染风险。另外,严格遵循医嘱定期复查,一般每6-12个月进行一次TCT和HPV联合检测,若出现白带增多、接触性出血等异常症状,需及时就医。

2025-04-28浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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