先兆性流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆，但宫颈口未开、妊娠物未排出的一种临床状态。其严重程度取决于出血量、腹痛程度及胚胎发育情况。少数孕妇会出现先兆流产症状，其中约半数可继续妊娠。及时干预可降低流产风险，但需警惕进展为难免流产或不全流产。
- 先兆性流产的典型症状包括妊娠早期阴道少量出血，呈鲜红色或暗红色，可能伴有血块。下腹隐痛或坠胀感类似月经来潮前不适，通常持续数小时至数天。部分患者出现腰骶部酸痛，但无组织物排出。症状严重程度与妊娠结局相关性不高，需结合超声检查判断胚胎活性。若出血量超过月经量或腹痛加剧，提示可能进展为难免流产。
- 先兆性流产的诊断需结合临床表现、妇科检查及辅助检查。超声检查可确认胚胎是否存活（如观察到胎心搏动），并排除宫外孕、葡萄胎等疾病。血HCG及孕酮水平检测有助于评估妊娠状态，孕酮水平低于10ng/ml提示黄体功能不足风险增加。妇科检查可见宫颈口闭合，子宫大小与孕周相符，无妊娠组织堵塞宫颈口。
- 治疗以休息和药物干预为主。黄体功能不足者可肌注黄体酮（如黄体酮注射液）或口服地屈孕酮片，需严格遵医嘱用药。甲状腺功能异常需遵医嘱补充左甲状腺素钠。避免剧烈活动及性生活，但长期卧床无明确获益。若症状持续1-2周无改善或加重，需复查超声评估胚胎发育。
建议出现先兆流产症状者立即就医，避免自行服用药物。确诊后保持情绪稳定，避免重体力劳动。定期监测血HCG及超声变化，若出血量增加或腹痛剧烈需急诊处理。
