当子宫内膜炎病情较轻时，通常不需要清宫；若子宫内膜炎病情较重，则需要考虑清宫。对于子宫内膜炎患者，建议及时就医完善妇科检查、血常规及超声检查，明确病情严重程度。
- 患者病情较轻时，多为非特异性炎症，病原体感染局限于子宫内膜表层，未形成明显的组织坏死或宫腔积脓。患者可能仅表现为轻微的下腹部坠胀、白带增多或月经周期轻度紊乱，通过妇科检查及超声检查，未发现宫腔内存在残留妊娠组织、异物或大量炎性渗出物。此时，以抗生素治疗为主，根据病原体类型选择针对性的抗菌药物，如头孢呋辛酯联合甲硝唑等，足量足疗程用药可有效控制炎症，促进子宫内膜修复。
- 然而，当炎症导致宫腔内存在大量脓性分泌物、坏死组织或残留妊娠物时，单纯药物治疗难以彻底清除病灶，且可能导致炎症扩散，引发盆腔炎、败血症等严重并发症。例如，产后或流产后发生的子宫内膜炎，若宫腔内残留胎盘、胎膜组织，会持续刺激炎症反应，此时通过清宫术及时清除残留组织，能够迅速控制感染源，阻断病情恶化。此外，对于病程迁延、形成宫腔积脓的患者，清宫术联合脓液引流可有效改善症状，避免对子宫内膜造成不可逆损伤。
日常生活中应注意经期卫生，避免不洁性行为，减少宫腔操作，如无生育计划应做好避孕措施，降低子宫内膜炎的发生风险。
