侵蚀性葡萄胎的临床表现及病理机制主要涉及异常子宫出血、妊娠相关激素异常、局部浸润症状及转移灶表现等方面。
1、异常子宫出血：滋养细胞异常增生侵蚀子宫内膜血管，表现为不规则阴道流血。出血量可从点滴状至大出血，血色呈暗红或咖啡色。子宫增大速度超过孕周，与hCG水平不成比例。出血持续4周以上应考虑恶变可能，常混有水泡状组织排出。
2、妊娠相关激素异常：滋养细胞过度分泌hCG，血清值常>100,000mIU/ml且持续上升。高hCG刺激卵巢黄素化囊肿，直径多>6cm。妊娠呕吐程度严重且持续时间延长。
3、局部浸润症状：子宫肌层浸润导致下腹坠痛，疼痛呈持续性钝痛。宫颈或阴道转移形成紫蓝色结节，易引发出血性分泌物。输卵管浸润可表现为附件区包块，直径多>5cm。膀胱或直肠浸润引发放射痛，伴排尿/排便习惯改变。
4、转移灶表现：肺转移最常见，引发咳嗽、咯血或胸痛，胸片示暴风雪样改变。肝转移导致右上腹痛、黄疸及肝酶升高。脑转移出现头痛、呕吐或神经定位体征，CT显示占位伴水肿。肾转移罕见，可引起血尿或肾功能异常。
定期监测hCG水平，治疗期间每周检测直至连续3次阴性。避免剧烈运动和性生活，防止肿瘤破裂出血。出现头痛、视力改变或呼吸困难立即就医，排查转移可能。随访期间每3个月进行盆腔超声检查，持续2年。记录异常症状发生时间和特点，为复诊提供依据。
