皮炎在晚上特别痒，主要由非疾病因素中的温度变化、床上用品刺激，以及疾病因素中的湿疹、荨麻疹等原因导致。日常应注意皮肤护理，保持皮肤清洁湿润，选择合适的衣物和床上用品，避免接触刺激性物质。
一、非疾病因素：
1、温度变化：夜间睡眠时，室内温度相对恒定，且盖被后体表温度升高，会使皮肤血管扩张，炎症介质更容易渗透到神经末梢，刺激神经引发瘙痒感。同时，皮肤水分蒸发加快，导致皮肤干燥，而干燥的皮肤会进一步加重瘙痒。
2、床上用品刺激：床单、被套等床上用品若长时间未更换、清洗，易滋生尘螨、细菌等微生物，这些微生物及其代谢产物可能刺激皮肤，引发或加重瘙痒。此外，部分材质粗糙的床上用品也会直接摩擦皮肤，导致瘙痒加剧。
二、疾病因素：
1、湿疹：湿疹患者的皮肤屏障功能受损，神经末梢敏感性增加，且炎症反应会促使组胺等炎症介质释放，引发瘙痒。夜间人体迷走神经相对兴奋，会使皮肤血管扩张，炎症介质释放增多，导致瘙痒加剧。
2、荨麻疹：荨麻疹由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，肥大细胞脱颗粒释放组胺等活性物质，刺激神经末梢产生瘙痒。夜间人体的生理节律变化，如激素分泌水平下降，会使机体对组胺等炎症介质的抑制作用减弱，从而加重瘙痒症状。
若瘙痒持续不缓解或伴有皮肤红肿、渗液等症状，应及时就医，明确病因并接受规范治疗，避免自行用药延误病情。
