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长期霉菌性阴炎如何治疗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,长期患病的患者可遵医嘱采取局部用药、全身用药、消除诱因、改善阴道微生态等方法进行治疗。若出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状且持续不愈,需及时就医明确诊断,规范治疗。

1、局部用药:局部使用抗真菌药物是主要治疗方式。常用药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓,可直接作用于阴道患处,抑制假丝酵母菌生长。通过阴道给药,能使药物在局部形成较高浓度,有效缓解瘙痒、灼痛等症状,改善白带异常情况。

2、全身用药:对于病情严重、局部用药效果不佳或反复发作的患者,需配合全身用药。可口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,药物经血液循环作用于全身,增强治疗效果,抑制体内假丝酵母菌的繁殖。

3、消除诱因:积极寻找并消除导致疾病迁延不愈的因素。若因长期使用抗生素引起,需在医生指导下调整用药;患有糖尿病者,应严格控制血糖,使用胰岛素、二甲双胍等药物维持血糖稳定;避免长期穿着紧身、不透气的化纤内裤,勤换内裤,选择棉质、透气材质,保持外阴清洁干燥。

4、改善阴道微生态:使用阴道用乳酸杆菌制剂,如定君生,可调节阴道内菌群平衡,恢复阴道的自净能力,抑制假丝酵母菌生长,预防疾病复发。

日常应保持良好的卫生习惯,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性清洁剂;内裤单独清洗,高温消毒或阳光暴晒;避免滥用抗生素。治疗后,需定期复查,一般在治疗结束后的7-14天、下次月经干净后进行白带常规检查,若连续3次检查结果均为阴性,表明治愈。

2025-04-28浏览
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