若子宫内瘤子为良性且无明显症状,通常不严重;但如果瘤子为恶性,或良性瘤子引发严重症状,则情况较为严重。
- 当子宫内瘤子为良性且处于稳定状态时,通常不严重。最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,若肌瘤体积较小(直径<5cm)、生长缓慢,且未引发月经量过多、腹痛、尿频等症状,或患者接近绝经期,因体内雌激素水平下降,肌瘤有自然萎缩的可能,这种情况无需特殊处理,定期随访观察即可。此外,子宫腺肌瘤若症状轻微,仅表现为轻度痛经或月经量稍增多,通过保守治疗能有效控制症状,也不会对患者健康造成严重威胁。此类良性肿瘤对子宫正常生理功能影响较小,患者生活质量基本不受干扰。
- 若子宫内瘤子为恶性或良性瘤子引发严重并发症,则病情严重。子宫肉瘤、子宫内膜癌等恶性肿瘤,癌细胞会迅速侵袭周围组织,通过淋巴或血液转移至其他器官,严重威胁患者生命。即便早期发现,5年生存率也仅为60%-70%,晚期患者生存率更低。此外,即使是良性肌瘤,若体积过大(直径>10cm)压迫周围组织,导致长期月经过多引发贫血、不孕,或出现肌瘤蒂扭转、破裂等急腹症,也会对患者健康造成严重影响,需要及时手术干预。若未得到有效治疗,不仅会损害子宫功能,还可能引发全身性症状,降低患者生活质量。
发现子宫内瘤子后,需通过妇科超声、磁共振成像(MRI)及病理活检明确性质。良性且无症状的瘤子,每3-6个月定期复查。出现经量过多、腹痛等症状的良性瘤子,可优先保守治疗;保守治疗无效或瘤体过大者,可考虑手术切除,如子宫肌瘤切除术。确诊为恶性肿瘤时,更应立即启动手术,并联合放化疗、靶向治疗的综合方案。