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胃印戒细胞癌能放化疗吗

曹普生 肿瘤科 主任医师
上海中大肿瘤医院
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胃印戒细胞癌是否能进行放化疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。部分患者可通过化疗获得一定疗效,但胃印戒细胞癌对放疗的敏感性较差,通常不作为首选治疗手段;另一方面,对于一些特定情况的患者,如术后病理提示高危因素存在或肿瘤无法切除时,放化疗仍可在一定程度上发挥作用

  • 从化疗角度来看,胃印戒细胞癌患者可接受辅助化疗或姑息化疗。辅助化疗通常在手术前后进行,推荐使用氟尿嘧啶类药物联合铂类的两药联合方案。对于体力状况差、高龄或不耐受两药联合方案的患者,可考虑采用口服氟尿嘧啶类药物的单药化疗。此外,紫杉醇为基础的化疗方案在胃印戒细胞癌中也显示出一定疗效。姑息化疗适用于无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者,目的是缓解肿瘤导致的症状,改善生活质量和延长生存期。然而,有研究显示胃印戒细胞癌患者并未从围手术期化疗中获益,围手术期化疗可能是生存率不良预后的独立因素。
  • 对于放疗,目前认为胃印戒细胞癌对放疗敏感性较差,不推荐作为常规治疗手段。但在某些特定情况下,如术后病理提示肿瘤切缘阳性、未达到D2淋巴结清扫范围且存在高危因素(如T3~4期、淋巴结转移等),术后同步放化疗可作为考虑的治疗方案。此外,对于不可切除的局部晚期胃癌,术前同步放化疗可显著缩小肿瘤,使部分肿瘤转化为可切除病变,提高手术切除率从而改善预后。

建议患者在确诊后与专业医疗团队进行详细沟通,根据肿瘤的具体分期、患者的身体状况等因素制定个体化的治疗方案。对于适合化疗的患者,应严格遵循化疗方案,并密切监测可能出现的不良反应,及时调整治疗策略。对于放疗的适用性,需谨慎评估,避免不必要的治疗风险。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,并定期进行复查随访,以便及时发现和处理可能出现的复发或转移等情况。

2025-04-24浏览
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