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皮肤脓肿疖和痈一定要开刀吗

刘芳 皮肤病与性病科 副主任医师
东部战区总医院 三甲
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当脓肿、疖和痈形成较大且成熟的脓腔,经保守治疗无效,炎症持续扩散,伴有全身症状如发热、乏力等情况时,通常需要开刀引流;而处于早期的患者,脓肿、疖和痈的范围较小,炎症较轻,通过药物治疗可控制病情,不一定需要开刀。

  • 皮肤脓肿是指皮肤软组织内形成的局限性脓液积聚,疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,痈则是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染引起。如果此时脓腔内积聚了大量脓液,若不及时排出,会导致炎症持续加重,向周围组织扩散,引发更严重的感染。较大的脓肿通常涉及多个毛囊及周围组织,感染范围广,自行吸收困难,经医生操作进行切开引流手术,能使脓液顺利排出,降低局部压力,减轻炎症反应促进愈合。常用的手术方式有脓肿切开引流术,通过在脓肿波动感最明显处切开,放置引流条让脓液持续流出;术后通常还需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯等,预防和控制感染。
  • 若皮肤脓肿、疖和痈处于早期,直径较小,炎症局限,可遵医嘱采用保守治疗,通常可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,这些药物能抑制或杀灭细菌,减轻炎症。同时口服阿奇霉素、罗红霉素,可从全身抑制细菌繁殖。通过这些保守治疗方法,多数早期病变可得到有效控制,炎症逐渐消退,避免了开刀手术。

建议日常注意皮肤清洁卫生,勤洗澡、换衣,减少细菌滋生。避免皮肤损伤,如搔抓、摩擦等,降低感染风险。若发现皮肤出现红肿、疼痛等疑似脓肿、疖或痈的症状,不要自行挤压,以免炎症扩散,应及时就医。

2025-03-29浏览举报/反馈
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