重症肺炎和轻型肺炎在症状表现、肺部病变范围、全身影响、治疗难度等方面存在区别。若怀疑患有肺炎,应及时就医,一般需进行胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等,以明确病情。
1、症状表现:轻型肺炎出现的咳嗽较轻微,多为偶发,咳痰量较少,颜色可为白色黏液痰。发热一般为低热,体温多在38℃左右,且持续时间较短,可能仅有轻度气促,活动后稍有加重。而重症肺炎咳嗽剧烈且频繁,咳痰量多,可为黄色脓性痰甚至带血。发热多是高热,体温常达39℃以上,持续不退,且呼吸急促明显,安静状态下也会出现呼吸困难。
2、肺部病变范围:轻型肺炎肺部病变可能仅累及一个肺叶的一小部分或单个肺段,通过胸部影像学检查,可见肺部小片状阴影。而重症肺炎肺部病变广泛,多个肺叶或大部分肺组织受累,影像学上呈现大片状实变影,甚至整个肺部都有明显病变,严重影响肺部气体交换功能。
3、全身影响:轻型肺炎患者精神状态相对较好,一般不影响日常活动,食欲可能稍有下降,但不明显。重症肺炎会引起严重的全身反应,患者精神萎靡、嗜睡甚至昏迷;食欲严重减退,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状;由于身体缺氧,还可出现口唇、指甲发紫等表现。
4、治疗难度:轻型肺炎一般可以遵医嘱使用普通抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯,配合止咳祛痰药物氨溴索、肺力咳合剂,多数患者在1~2周内可康复。而重症肺炎治疗复杂,可能需使用强效抗生素美罗培南、盐酸万古霉素。部分患者还需吸氧、使用呼吸机辅助呼吸。
日常要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防感冒,降低肺炎发生风险。保持室内空气流通,定期开窗通风。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集场所,如需前往,佩戴口罩。对于老年人、儿童、免疫力低下者等高危人群,可接种肺炎疫苗,预防肺炎发生。