一般而言，中大量胸腔积液，即超过500m时，通常较为严重，但还需综合孕妇症状、积液增长速度以及潜在病因等多方面因素考量。
- 当孕妇胸腔积液量较少，在300ml以下时，多数孕妇可能无明显症状，或仅在深呼吸时感到轻微胸部不适。这是因为少量积液对肺部扩张及心脏功能影响有限，身体可通过自身调节机制维持正常生理功能。例如，孕妇在产检胸部X线或超声检查时偶然发现少量胸腔积液，若无其他异常表现，可能是孕期身体激素变化等生理因素引起，一般密切观察即可，积液有可能自行吸收，对胎儿发育和孕妇健康通常不会造成显著不良影响。
- 若胸腔积液量超过500ml，进入中大量积液范畴，情况往往较为严重。大量积液会压迫肺部组织，阻碍肺部正常扩张，导致孕妇出现呼吸困难，活动耐力下降，甚至在静息状态下也感觉气促。同时，还可能影响心脏的正常舒缩功能，引发心悸、胸闷等症状。对胎儿而言，孕妇呼吸困难会导致血氧含量降低，进而影响胎儿的氧气供应，可能造成胎儿宫内窘迫、生长受限等严重后果。此外，中大量胸腔积液常提示存在较为严重的疾病，如感染性疾病（结核性胸膜炎等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮累及胸膜等），这些疾病本身也会对母婴健康构成极大威胁。
孕妇发现胸腔积液后，应立即就医，完善胸部CT、胸水穿刺检查等，明确积液性质与病因。日常注意休息，避免剧烈运动，采取半卧位，利于呼吸。若积液量大或症状明显，需根据病因采取针对性治疗方案。
