子宫畸形是否能怀孕，取决于畸形程度。部分轻度子宫畸形对怀孕影响较小，患者有较大机会成功受孕并完成妊娠；而某些严重的子宫畸形，则会显著增加受孕难度，甚至导致不孕、流产。
- 对于一些相对轻微的子宫畸形类型，怀孕的可能性较大。比如鞍状子宫，其子宫底部稍凹陷，形状类似马鞍，但宫腔形态基本正常。这种情况下，子宫的容积和内膜环境受影响程度有限，能够为受精卵着床和胚胎发育提供较为适宜的条件。多数鞍状子宫女性在了解自身情况后，在医生指导下，通过监测排卵、合理安排性生活等方式，可自然受孕。另外，孕期在医生密切监护下，多数也能顺利度过妊娠期，直至分娩。再如不完全纵隔子宫，若纵隔较短，对子宫腔的分割程度较轻，一般也不会严重阻碍受孕过程，通过宫腔镜手术切除纵隔，改善子宫腔形态后，受孕几率可进一步提高。
- 然而，严重的子宫畸形往往会对怀孕造成极大阻碍。以单角子宫为例，此类子宫仅有一侧输卵管和卵巢，子宫腔容积明显小于正常子宫，且子宫肌层发育可能也不完善。这使得受精卵着床后，因空间不足，胚胎难以正常生长发育，容易导致流产、早产或胎儿生长受限等不良妊娠结局。残角子宫同样棘手，残角子宫与另一侧正常子宫多不相通，即便受精卵在残角子宫内着床，由于其肌层薄弱，随着胚胎发育，极易发生子宫破裂，严重危及孕妇生命安全。
若确诊子宫畸形且有生育计划，建议患者配合医生完善详细检查，如子宫输卵管造影、盆腔磁共振成像等，以精准判断畸形类型和程度。若畸形类型较轻，可在医生指导下尝试自然受孕，备孕期间保持良好生活习惯，遵医嘱补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。若尝试受孕一段时间未成功，及时与医生沟通，评估是否需要进行手术矫正或采取其他助孕措施。
