如果确诊瘢痕子宫，子宫肌层厚度应作为手术的指证。通常在子宫下段肌层厚度小于2mm时建议剖宫产。
- 瘢痕子宫是指因剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术，导致子宫肌层受损，在子宫上形成瘢痕的情况。此类孕妇怀孕至37周时子宫逐渐增大，子宫壁受到的压力也不断增加。瘢痕部位的肌层由于曾经受损，其弹性和强度都不如正常子宫肌层。随着孕周进展，瘢痕处的肌层可能逐渐变薄。当子宫下段肌层厚度小于2mm时，在自然分娩过程中，子宫强烈收缩可能使瘢痕处发生破裂，这是极其危险的情况，可能导致孕妇大出血，严重危及孕妇和胎儿的生命安全。而且瘢痕处变薄还可能影响子宫对胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿窘迫的风险。
- 一旦发现子宫下段肌层厚度小于2mm，一般会选择剖宫产手术来终止妊娠。在剖宫产手术中，医生能够较为精准地控制分娩过程，避免因自然分娩的宫缩导致子宫破裂。手术过程中，医生会小心地切开腹壁和子宫，取出胎儿和胎盘。术后为促进子宫恢复，意思可能会使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等。缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩，减少产后出血；卡前列素氨丁三醇则通过引起子宫强烈收缩，进一步促进子宫复旧。
瘢痕子宫孕妇在孕期要严格按照医生要求定期产检，密切监测子宫瘢痕厚度及胎儿发育情况。还要注意休息，避免剧烈运动和腹部受到外力撞击。保持均衡饮食，控制胎儿体重，避免胎儿过大增加子宫负担。临近预产期应提前做好住院准备，若出现腹痛、阴道流血等异常情况，及时告知医生，以便医生及时采取相应措施保障母婴安全。
