怀孕33天一般情况下是可以选择药物流产的。药物流产后要密切观察阴道出血情况，若出血时间过长、出血量过多或伴有腹痛加重等异常，应及时就医复查。
- 首先，药物流产一般适用于妊娠49天内的早期妊娠。怀孕33天正处于这个适宜时间段内，此时胚胎发育尚小，孕囊着床尚浅。从生理结构而言，子宫尚未明显增大，孕囊与子宫壁的连接相对不紧密。这种情况下，使用药物能够较为有效地使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促使胚胎与子宫壁分离并排出体外。
- 其次，目前常用的药物流产方案为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素药物，在怀孕33天时，其能与子宫内膜孕激素受体结合，从而阻断孕激素活性，使胚胎失去孕激素的支持，无法继续在子宫内生长发育。同时，米非司酮还可使蜕膜组织变性，释放内源性前列腺素，进一步促进子宫收缩。而米索前列醇具有兴奋子宫平滑肌、软化宫颈的作用。在米非司酮作用的基础上，使用米索前列醇能促使子宫强烈收缩，将已经停止发育且与子宫壁逐渐分离的胚胎排出体外。怀孕33天时，胚胎对这些药物的反应良好，能够较好地实现流产目的。
对于想要药物流产的女性，可以在医生的指导下严格按照医嘱服用药物，避免盲目滥用药物影响身体健康。
