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子宫破裂怎么办

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫破裂的治疗方法包括紧急急救、手术治疗、输血治疗、抗感染治疗等。子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是严重威胁母儿生命的产科并发症,应立即就医避免引起严重后果。

1、紧急急救:一旦怀疑子宫破裂,需立即采取急救措施。医生通常会让患者保持平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息,同时快速建立静脉通道,以便及时补充液体,维持循环稳定,为后续治疗争取时间。

2、手术治疗:手术是治疗子宫破裂的关键。若子宫破裂口整齐、破裂时间短、无明显感染,可经医生操作行子宫修补术,通过手术将破裂的子宫壁缝合,恢复子宫的完整性。若破裂口大且不整齐、有感染迹象,或子宫破裂严重无法修补,可能需行子宫切除术,切除病变子宫,防止病情进一步恶化,保障患者生命安全。

3、输血治疗:子宫破裂常导致大量出血,引发失血性休克,因此输血治疗至关重要。医生通常会根据患者失血情况,输入红细胞悬液补充血液中红细胞数量,提高携氧能力;输入血浆以补充凝血因子和血容量,维持血液正常的凝血功能和胶体渗透压,纠正休克状态。

4、抗感染治疗:子宫破裂后,宫腔与外界相通易引发感染。术后需遵医嘱使用抗生素预防和控制感染,如使用头孢曲松抑制细菌细胞壁合成,发挥抗菌作用,再联合使用甲硝唑预防厌氧菌感染,降低术后感染风险,促进患者恢复。

孕妇应定期产检,积极治疗可能影响子宫肌层的疾病,如子宫肌瘤、子宫畸形等。孕期避免腹部受到撞击,防止外力导致子宫破裂。有剖宫产史或子宫手术史的孕妇,再次妊娠时要遵循医生建议,合理选择分娩方式,避免在分娩过程中因子宫过度收缩等原因引发子宫破裂。

2025-03-26浏览举报/反馈
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