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凹陷性水肿包括什么水肿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三甲
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凹陷性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等。这是用手指按压水肿部位皮肤后,会出现明显凹陷且恢复缓慢的症状,通常由多种疾病导致体液在组织间隙积聚引起。若发现身体出现凹陷性水肿,应及时前往医院,通过检查明确病因并接受治疗。

1、心源性水肿:多由右心衰竭引起,心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血,体液渗出到组织间隙形成水肿。水肿常从身体下垂部位开始,逐渐向上蔓延,如站立者先出现足部、小腿水肿,卧床者则以腰骶部水肿明显。治疗需改善心脏功能,遵医嘱使用呋塞米促进水钠排泄减轻水肿;地高辛增强心肌收缩力。

2、肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,因肾功能受损,导致水钠潴留和蛋白质丢失,血浆胶体渗透压下降引发水肿。水肿初期多表现为眼睑和颜面部水肿,随后可发展至全身。治疗需针对肾脏疾病,遵医嘱使用醋酸泼尼松调节免疫,氢氯噻嗪利尿消肿。

3、肝源性水肿:主要因肝硬化等肝脏疾病导致肝功能减退,肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使组织液回流受阻。水肿以腹水为主要表现,也可伴有下肢水肿。治疗需改善肝功能,限制水钠摄入,按医嘱使用螺内酯、呋塞米等药物促进腹水消退。

4、营养不良性水肿:长期营养摄入不足、消化吸收障碍或慢性消耗性疾病,导致体内蛋白质缺乏,血浆胶体渗透压降低,水分进入组织间隙。水肿常从足部开始,逐渐向上发展,伴有消瘦、乏力等症状。治疗需补充营养,增加优质蛋白质摄入,严重时可静脉输注白蛋白。

日常应注意观察水肿变化,记录水肿部位、程度和进展情况。保持规律作息,避免长时间站立或久坐,休息时适当抬高下肢促进血液回流。饮食上限制盐的摄入,避免加重水钠潴留。定期到医院复查,监测肝肾功能、心脏功能等指标,根据病情调整治疗方案。若水肿突然加重、出现呼吸困难、少尿等症状,立即就医。

2025-05-14浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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