外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样,主要由外阴阴道假丝酵母菌病引起,这是一种常见的外阴阴道炎症,由假丝酵母菌大量繁殖导致阴道内菌群失调引发,部分患者还可能合并其他病原体感染。若出现此类症状,需及时就医,通过妇科检查、白带常规检测等明确诊断。
- 外阴阴道假丝酵母菌病的发病原因多与机体抵抗力下降、局部环境改变有关。长期使用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡,促使假丝酵母菌过度增殖;妊娠、糖尿病患者体内糖原含量增加、酸度升高,适宜假丝酵母菌生长;穿紧身化纤内裤、局部温度湿度增加,也为假丝酵母菌繁殖创造条件。发病时患者自觉外阴瘙痒明显,严重者坐立不安,夜间症状加剧,还可伴有灼痛、性交痛及尿痛。白带特征性表现为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时可出现外阴红斑、水肿,严重时可见皮肤皲裂、表皮脱落。
- 治疗外阴阴道假丝酵母菌病,首先应消除诱因,如停用广谱抗生素、控制血糖、选择棉质透气内裤等。局部用药可遵医嘱使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂,直接作用于病变部位,抑制假丝酵母菌生长;也可选用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓,通过改变阴道酸碱度,抑制真菌繁殖。对于病情严重或复发性病例,需在局部用药基础上,配合口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑,提高治疗效果。治疗过程中需按疗程用药,避免症状稍有缓解就停药导致病情反复。同时,性伴侣如有龟头炎症,也应进行假丝酵母菌检查及治疗,防止交叉感染。
患者要注意保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性清洁剂过度清洁;选择宽松、透气的棉质内裤,勤换洗,内裤应单独清洗并充分晾晒;注意性生活卫生,避免多个性伴侣。治疗结束后应遵医嘱定期复查,连续3次阴道分泌物检查均为阴性通常才算治愈。若治疗期间症状加重或出现发热、腹痛等症状,立即就医。