子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，常引起疼痛、月经异常和不孕等症状。判断子宫内膜异位症主要依据临床症状、妇科检查、影像学检查及病理学检查等四个方面。
1、临床症状：子宫内膜异位症的典型症状包括痛经，疼痛多在月经前1-2天开始，持续整个月经期。此外，患者还可能出现性交疼痛、排便或排尿疼痛，以及月经量过多或非经期出血。部分患者可能伴有盆腔外症状，如膀胱功能异常（尿急、尿频、尿痛）或肠道异常（腹泻、便秘、排便痛）等症状。
2、妇科检查：妇科检查是初步诊断的重要手段。医生通过触诊可能在子宫后方或卵巢附近触及囊性肿块或盆腔内结节，患者常有明显触痛。然而，对于病变范围较小的患者，单纯依靠妇科检查可能难以确诊。
3、影像学检查：超声检查是常用的无创性检查方法，尤其是经阴道超声，可有效评估卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形态。磁共振成像则在显示深部病变方面具有优势，尤其适用于复杂病例的术前评估。此外，CT检查也可用于评估较大的病灶。
4、病理学检查：这是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜手术或剖腹探查，取可疑病灶组织进行病理分析，若在显微镜下观察到子宫内膜腺体和间质，即可明确诊断。
若怀疑子宫内膜异位症，建议尽早就医进行详细检查。症状明显或有不孕史的患者，应优先考虑腹腔镜检查以明确诊断。同时，患者需提供详细的病史，包括症状的周期性变化、疼痛程度及月经情况，以便医生制定个体化的治疗方案。
