肺癌转移形成皮肤癌与原发性皮肤癌不一样。肺癌转移形成皮肤癌本质是肺癌细胞扩散至皮肤，属于肺癌的远处转移；而原发性皮肤癌起源于皮肤自身的细胞恶变。二者在发病机制、病理特征、治疗策略及预后等方面均存在显著差异。
- 肺癌转移皮肤癌的发生，是由于肺癌细胞突破肺部原发灶，通过血液循环或淋巴循环迁移至皮肤组织。这些癌细胞保留了肺癌细胞的生物学特性，在病理检查中，可观察到癌细胞具有肺癌的组织学形态，如非小细胞肺癌的腺癌细胞或鳞癌细胞特征，免疫组化染色也会呈现肺癌相关标志物阳性。而原发性皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等，分别起源于皮肤的基底细胞、角质形成细胞和黑素细胞。以基底细胞癌为例，癌细胞起源于表皮基底层，呈巢状或条索状排列，细胞形态和组织结构与肺癌转移至皮肤的癌细胞截然不同，免疫组化标志物也具有皮肤癌特异性。
- 由于发病机制和病理特性不同，二者治疗策略差异明显。肺癌转移皮肤癌属于晚期肺癌，治疗以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，旨在控制原发病灶和转移灶，延长患者生存期；局部皮肤病灶可辅助放疗以缓解症状。但总体而言，肺癌发生皮肤转移后预后较差，5年生存率较低。原发性皮肤癌的治疗则根据肿瘤类型、分期而定，早期基底细胞癌和鳞状细胞癌可通过外科手术切除达到根治效果；黑色素瘤早期外科手术结合辅助治疗也能显著改善预后，其整体预后优于肺癌转移皮肤癌。此外，原发性皮肤癌复发多局限于皮肤局部，而肺癌转移皮肤癌常伴随全身多处转移，病情更为复杂。
对于肺癌转移皮肤癌，需先明确肺癌的病理类型和基因突变情况，选择合适的全身治疗方案，如针对EGFR突变的靶向治疗，或免疫联合化疗。同时，还需要对皮肤转移灶进行局部评估，若病灶局限可考虑进行外科手术切除或放疗
