过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在症状表现上有相似之处，但也存在一些差异，通常可以从症状特点、病史及过敏史、肺功能检查等方面进行判断。
1、症状特点：过敏性咳嗽通常表现为刺激性干咳，多在接触过敏原后发作，如花粉、尘螨、动物毛发等。咳嗽可能呈阵发性，白天和晚上均可发作，但一般以白天为主，咳嗽程度轻重不一。而咳嗽变异性哮喘主要症状也是慢性咳嗽，但其咳嗽特点往往是在夜间或清晨发作较为频繁，且咳嗽较为剧烈，常为干咳，也可伴有少量白色黏液痰。
2、病史及过敏史：过敏性咳嗽患者多有明确的过敏史，如过敏性鼻炎、湿疹等，或者有家族过敏史。咳嗽可能与特定的过敏原接触密切相关，脱离过敏原后咳嗽症状可能会有所缓解。但对于咳嗽变异性哮喘，部分患者可能有典型哮喘的病史，或有过敏性疾病家族史。
3、肺功能检查：过敏性咳嗽一般情况下，肺功能检查基本正常，通气功能指标如第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等通常在正常范围内。而咳嗽变异性哮喘肺功能检查可能会出现异常，表现为支气管舒张试验或支气管激发试验阳性。即吸入支气管扩张剂后，FEV?较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200 毫升；或进行支气管激发试验时，吸入激发剂后FEV?下降≥20%。
对于怀疑有过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的患者，建议及时就医，进行详细的检查和评估。在治疗过程中，要严格按照医生的建议规范用药，不要自行增减药量或停药，定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案。
