重症肺炎呼吸衰竭通常难以治愈，其病情的复杂性和严重性对患者的生命健康构成极大威胁，即便经过积极治疗，多数患者仍预后不佳。
- 重症肺炎呼吸衰竭意味着肺部病变已极为严重，肺脏正常的气体交换功能遭受严重破坏。重症肺炎时，大量炎症渗出物充斥肺泡，使得肺泡无法有效进行氧气和二氧化碳的交换。患者机体严重缺氧，可能引发全身多器官功能障碍。同时，肺部的炎症还可能进一步扩散至全身，引发感染性休克，使患者血压急剧下降，各组织器官灌注不足，这种多器官功能受损的连锁反应一旦启动，往往难以逆转，极大地增加了治疗难度，使得治愈变得异常困难。
- 在治疗方面，虽然机械通气可暂时改善患者的通气和氧合情况，但长期使用机械通气会带来一系列并发症，如呼吸机相关性肺炎，进一步加重肺部感染；气压伤则可能导致气胸等严重情况。而且，由于重症肺炎患者病情危重，对药物的耐受性差，阿奇霉素等抗感染药物在使用过程中可能因患者肝肾功能受损而无法足量使用，影响治疗效果。此外，部分患者感染的病原体可能为耐药菌，常规抗生素治疗无效，而寻找有效的抗感染方案需要时间，在此期间患者病情可能持续恶化，难以实现治愈。
在治疗期间，建议家属密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，一旦发现异常及时告知医生。另外，做好患者的口腔护理，防止口腔细菌滋生引发感染。患者病情稳定后，可在医生指导下尝试进行简单的呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量。
