异常分娩涵盖产力异常、产道异常、胎位异常等方面,这些异常情况会对分娩过程产生干扰,影响母婴健康。
1、产力异常:产力异常是异常分娩的常见类型。产力主要包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中子宫收缩力最为关键。子宫收缩乏力可分为原发性和继发性,原发性指产程开始时宫缩就微弱,继发性是产程进展到某阶段后宫缩变弱。宫缩乏力会使产程延长,增加产后出血风险。子宫收缩过强也属异常,分为协调性和不协调性,协调性宫缩过强可能导致急产,增加母儿损伤风险;不协调性宫缩过强则会引起子宫痉挛性狭窄环,阻碍胎儿下降。
2、产道异常:产道由骨产道和软产道组成,任何一部分异常都可导致异常分娩。骨产道异常如骨盆狭窄,包括骨盆入口平面狭窄、中骨盆及骨盆出口平面狭窄等,会影响胎儿顺利通过骨盆。软产道异常常见于宫颈坚韧、瘢痕子宫、阴道横隔或纵隔等情况,这些异常会阻碍胎儿娩出,增加分娩难度。
3、胎位异常:胎位异常是导致异常分娩的重要原因之一。常见的胎位异常有臀先露,包括单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露,由于胎儿臀部先进入骨盆,缺乏胎头对宫颈的有效压迫,易导致宫缩乏力、胎膜早破等。持续性枕后位或枕横位,胎儿头部枕骨持续位于母体骨盆后方或侧方,会使胎头下降及内旋转受阻,引起难产。
若产妇临近分娩,应做好充分准备。孕期按时产检,通过超声、骨盆测量等检查,及时发现可能存在的产道异常及胎位异常等情况。分娩时,积极配合医护人员,听从指导,合理用力,以保障母婴安全。