肺栓塞的主要症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽咯血等,如果栓塞面积大,抢救不及时,可能短时间内危害患者的生命安全,反之,病情进展较慢,致命风险较低。建议出现相关症状时及时就医进行详细检查诊断。
一、症状:
1、呼吸困难:肺栓塞发生时,肺动脉被血栓堵塞,使肺部的血液灌注减少,气体交换功能受到影响,可能导致氧气无法充分进入血液,从而引起呼吸困难。这种呼吸困难通常在活动后或突然改变体位时加重,严重程度与栓塞的面积和患者的基础心肺功能有关。
2、胸痛:肺栓塞可能导致局部肺组织缺血缺氧,引发胸膜炎性反应,刺激胸膜上的神经,产生胸痛症状,多为胸膜炎性胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重。另外,当大块肺栓塞导致肺动脉压力急剧升高,右心室负荷增加,可引起心肌缺血,产生类似心绞痛的胸痛。
3、咳嗽咯血:肺栓塞后,局部肺组织的血液循环障碍,可能导致肺泡表面的毛细血管通透性增加,血液渗出到肺泡内,刺激呼吸道引起咳嗽,同时可伴有咯血。咯血量一般较少,多为痰中带血,但如果栓塞面积大,导致肺组织梗死,也可能出现大量咯血。
二、致死快吗:
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的临床综合征。
当大块栓子突然堵塞肺动脉主干或其大分支时,病情会急剧恶化。这会使肺循环阻力瞬间升高,右心室后负荷显著增加,进而引发急性右心衰竭。同时,肺通气与血流比例严重失调,机体无法有效进行气体交换,出现严重低氧血症。患者可在短时间内,就出现呼吸困难、胸痛、晕厥,甚至心跳骤停,抢救不及时极易导致死亡。但若肺栓塞面积较小,或是缓慢形成的,机体可能通过自身代偿机制,如未堵塞部位的肺血管扩张、心脏功能代偿性增强等,来维持一定的肺循环和气体交换功能,病情进展相对缓慢,致死风险也相应降低。
建议患者日常生活中要注意避免长时间卧床或久坐,如长途旅行时要定时起身活动,多喝水。有下肢静脉曲张或血液高凝状态等高危因素的人群,要积极治疗原发病,定期体检,以便早期发现和预防肺栓塞。