怀孕对消化系统的影响主要包括胃肠动力改变、消化吸收变化、肝胆系统负荷增加及解剖位置改变等。胃肠动力变化导致排空延迟；消化吸收效率受激素调节；肝胆代谢负担显著加重；子宫增大引起机械性压迫。
1、胃肠动力改变：孕酮水平升高抑制平滑肌收缩，胃排空时间延长，增加恶心呕吐发生风险。肠道传输时间延长，结肠水分吸收增加导致便秘。食管下括约肌张力降低，胃内容物反流发生率上升。妊娠晚期子宫机械压迫直肠，进一步加重排便困难。
2、消化吸收变化：绒毛膜促性腺激素刺激味觉改变，孕早期出现特殊饮食偏好。肠粘膜通透性增加，营养吸收面积扩大但选择性改变。钙铁吸收率提高2-3倍，适应胎儿发育需求。脂溶性维生素吸收效率下降，尤其维生素D储备消耗加速。
3、肝胆系统负荷增加：怀孕雌激素水平升高使胆固醇分泌增加，胆汁饱和度上升。孕激素抑制胆囊收缩，胆汁淤积发生率升高。肝脏代谢负担加重，血清碱性磷酸酶可升高2-4倍。妊娠期特有肝病如妊娠期肝内胆汁淤积症多发于孕晚期。
4、解剖位置改变：增大的子宫使胃轴向旋转，胃窦部受压影响研磨功能。肠管向背侧移位，可引发不全性肠梗阻症状。妊娠晚期膈肌上抬，胃食管夹角变钝加重反流。门静脉系统受压导致痔疮发生率上升。
饮食宜少量多餐，餐后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头15-20cm。适当补充益生菌调节肠道菌群，慎用刺激性泻药。出现持续呕吐、黄疸或严重腹痛需及时就医排除病理因素。定期监测肝功能及胆汁酸指标，妊娠期糖尿病筛查不可遗漏。产后6周消化功能多自行恢复，持续症状需专科评估。
