阴壁膨出和子宫脱垂无法简单评判哪个更严重，两者均是盆底功能障碍性疾病的表现，严重程度取决于各自的病情进展及对患者生活质量的影响。
- 阴壁膨出分为膀胱膨出（前壁膨出）和直肠膨出（后壁膨出）。轻度阴壁膨出时，患者可能仅在久站、剧烈运动后有轻微下坠感，一般对生活影响较小。此时通过盆底肌锻炼等保守治疗，多可缓解症状，恢复时间因人而异，快则数周，慢则数月。但随着病情发展至中、重度，膨出的阴道壁可能脱出阴道口外，患者会有明显异物感，行走时摩擦不适，还可能影响排尿、排便功能，导致尿失禁、排尿困难、便秘等问题，极大降低生活质量。若不及时治疗，长期摩擦还可能引发阴道壁溃疡、出血等并发症，治疗周期会相应延长。
- 子宫脱垂同样依据脱垂程度分轻、中、重三度。轻度子宫脱垂，子宫颈仍在阴道内，患者可能仅在劳累后有腰酸、下坠感，对日常生活影响相对有限，通过盆底康复治疗，有望在数月内改善。然而，到了中、重度，子宫颈甚至整个子宫脱出阴道口外，不仅异物感强烈，行动不便，还会因长期摩擦导致宫颈溃疡、感染，严重时影响月经及生育功能。
无论阴壁膨出还是子宫脱垂，一经发现应及时就医，通过妇科检查等评估病情。轻度患者，建议坚持盆底肌锻炼，如凯格尔运动，每天2-3组，每组收缩3-5秒后放松，重复10-15次。同时，避免重体力劳动等增加腹压的行为。中、重度患者多需手术治疗，如盆底基底组织重建手术、子宫脱垂悬吊术，术后还需按医嘱休息，定期复查。
