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咳嗽怎么就咳成哮喘了

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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并非所有咳嗽都会发展成哮喘,只有在如咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染未愈等特定病因持续作用且未得到有效控制的情况下,咳嗽才可能与哮喘相关。

  • 咳嗽变异性哮喘是引发咳嗽与哮喘关联的常见因素。此类咳嗽表现为刺激性干咳,在夜间或凌晨发作较为频繁,日常活动中接触冷空气、花粉、尘螨等过敏原,或者进行剧烈运动后,咳嗽症状会明显加重。此类患者本身气道存在慢性炎症,在这些刺激因素作用下,气道反应性增高,长期反复的炎症刺激致使气道结构发生改变,逐渐发展为典型哮喘症状。另一方面,呼吸道感染引起的咳嗽若未得到彻底治愈,也可能成为哮喘的诱发因素。此时除了咳嗽症状,还可能逐渐出现喘息、气急等典型哮喘症状。
  • 对于咳嗽变异性哮喘,常用遵医嘱使用支气管舒张剂来缓解症状。沙丁胺醇能选择性地激动支气管平滑肌上的β2受体,促使支气管平滑肌松弛,快速减轻咳嗽症状;孟鲁司特钠通过抑制白三烯受体,有效减轻气道炎症,降低气道高反应性。针对感染诱发的咳嗽向哮喘发展的情况,也需遵医嘱用药。细菌感染可选用阿莫西林,通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌,控制感染,避免炎症对气道的持续损伤;若为支原体感染,阿奇霉素等药物能发挥作用。同时,脱离过敏原对控制病情至关重要,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩。

如果咳嗽症状持续不缓解,或者伴有喘息、气急等异常表现时,及时就医,明确病因并接受规范治疗。日常生活中需注意保持室内空气流通,避免接触已知过敏原。在流感高发季节,可接种流感疫苗,预防呼吸道感染引发咳嗽。

2025-03-29浏览举报/反馈
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