子宫内膜癌早期在B超检查中通常表现为子宫内膜增厚、回声不均或宫腔内异常占位。绝经后妇女内膜厚度＞4mm或生育期妇女内膜异常增厚＞16mm需高度警惕。经阴道超声检查可发现早期病变，敏感度较高，但确诊仍需依赖病理检查。
- 典型B超特征包括子宫内膜不均匀增厚，常见于宫底部或两侧宫角。增厚内膜多呈混合回声或高回声，可能伴有无规则囊性变区。彩色多普勒可见丰富血流信号，阻力指数常低于0.45。部分病例显示宫腔积液或内膜息肉样突起，基底较宽且形态不规则。早期病变可能局限于内膜层，尚未突破内膜-肌层交界带。
- B超表现需与子宫内膜增生、息肉等良性疾病鉴别。单纯子宫内膜增生通常呈均匀增厚，血流信号较少。内膜息肉多为单发、边界清晰的等回声或高回声团块，可见滋养血管蒂。黏膜下肌瘤表现为低回声团块，与肌层分界清楚。B超检查时需注意测量内膜厚度、观察回声特点及血流分布，结合临床症状综合判断。
建议绝经后阴道流血或生育期月经紊乱患者及时行经阴道超声检查。发现内膜异常增厚需进一步宫腔镜检查或诊刮，明确病理诊断。确诊后在医生指导下根据分期选择手术（如全子宫切除），或遵医嘱使用药物治疗（如醋酸甲羟孕酮）。特殊，应定期体检及控制肥胖、糖尿病等危险因素，可降低发病风险。
