皮肌炎患者若积极遵医嘱治疗可活20-30年，若不积极治疗，则可能只能活3-4年，但是具体的存活时间存在个体差异化。
- 皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉，但通过早期发现、及时诊断和规范化治疗，如遵医嘱使用糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）等药物，可以有效控制病情发展，缓解症状，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量和生存期。在积极遵医嘱治疗的情况下，多数皮肌炎患者预后良好，可能控制病情，不会快速对生命造成威胁，甚至可以长期生存，部分患者可能活20-30年。
- 然而，如果皮肌炎患者不积极治疗，病情可能会逐渐恶化，出现关节肿痛、发热等症状，甚至合并间质性肺病、心脏疾病、恶性肿瘤等严重并发症。这些并发症会严重威胁患者的生命，导致生存期缩短。在这种情况下，患者的生存期可能会受到较大影响，可能只能活3-4年，但具体的生存期因人而异，患者不必过于惊慌。
- 需要注意的是，皮肌炎患者的寿命还受到其他多种因素的影响，如年龄、性别、遗传因素、环境因素等。一般而言，儿童和年轻成年患者的预后通常比老年患者更好，女性患者的整体预后略优于男性患者。此外，患者的日常护理、心理状态等也会对生存期产生一定影响。
对于皮肌炎患者而言，重要的是积极遵医嘱治疗，定期复查，保持良好的心态和生活习惯。如果出现任何不适症状或病情变化，应及时就医并告知医生，以便及时调整治疗方案。
