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吃去氨加压素片能治疗好遗尿症吗

吴天鹏 泌尿外科 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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对于因抗利尿激素分泌不足导致的遗尿症患者,服用去氨加压素片一般能治疗好遗尿症;对于非抗利尿激素分泌不足以及心理因素引起的遗尿症,通常不能治好。

  • 部分遗尿症患者发病机制与夜间抗利尿激素分泌不足相关。正常情况下,人体在夜间睡眠时,抗利尿激素分泌增加,可减少尿液生成,使膀胱在夜间有较少的尿液储存,从而避免遗尿。而这部分患者由于抗利尿激素分泌的生理调节机制出现问题,夜间尿液生成过多,膀胱容量相对不足,导致遗尿发生。去氨加压素片的主要成分去氨加压素,其化学结构与人体自身分泌的抗利尿激素相似,遵医嘱服用后可模拟抗利尿激素的作用,提高肾脏集合管对水的重吸收,减少夜间尿液生成量,使膀胱内尿液维持在较低水平,降低夜间膀胱内压力,从而有效减少遗尿发作次数,可达到临床治愈标准,不再出现遗尿现象。
  • 然而,一些遗尿症并非由抗利尿激素分泌不足引起。例如,部分患者是由于泌尿系统结构异常,如先天性尿道狭窄、膀胱输尿管反流等,这些器质性病变导致尿液排泄或储存出现问题,引发遗尿。对于此类患者,去氨加压素片无法纠正泌尿系统的结构异常,也就难以从根本上治愈遗尿症。另一方面,心理因素在遗尿症发病中也起着重要作用。一些患者由于长期精神紧张、焦虑,或遭受过心理创伤,导致大脑皮层对排尿反射的控制能力下降,出现遗尿。去氨加压素片对心理因素导致的排尿功能紊乱并无直接调节作用,仅使用该药物治疗,无法改善患者的心理状态,也就无法彻底治愈遗尿症。
  • 若考虑使用去氨加压素片治疗遗尿症,建议先到正规医院进行全面检查,包括泌尿系统超声、尿常规、尿流率测定以及心理评估等,明确遗尿症的病因。在医生指导下严格按照剂量和疗程服用去氨加压素片,不要自行调整用药方案。此外,还应定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

2025-04-09浏览
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